9/10 歴博DE婚活 お申込みフォーム イベント情報 2023.07.152023.07.23 9/10「歴博DE婚活」へのお申込みは、下記フォームからお願いします。 全項目入力必須です。 当日は、 参加者全員に『プロフィールシート』、 ご本人だけに『自己紹介カード』を渡します。 『自己紹介カード』は、必要に応じてお話し相手に見せるなどして活用してください。 性別 —以下から選択してください—女性 男性は応募多数のため、締め切りました 『プロフィールシート』(参加者にのみ公開) 下記の「ニックネーム」「住所(市町村まで)」「年齢」「職業」「趣味」は、『プロフィールシート』に記載され、公開されます。 ※記載される「住所」は市町村までですが、入力は番地までお願いします。 氏名 ニックネーム 住所(番地までご記入ください) 年齢(9/10現在) 職業 趣味 読書旅行映画音楽料理手芸DIYアウトドア茶道華道ペットゲームスポーツ観戦スポーツをするその他 「スポーツ観戦」「スポーツをする」「その他」を選んだ方は内容をお書きください。 『自己紹介カード』(非公開) 下記の「喫煙」「飲酒」「結婚歴」「子供」「最終学歴」「転勤」「同居」は、『自己紹介カード』に記載されます。 喫煙 しないする 飲酒 しないする 結婚歴 ないある(離婚)ある(死別) ------------------ 子供 いないいる 子供が「いる」と回答した方は、下記を記入ください 子供(1人目) —以下から選択してください—別居同居 —以下から選択してください—19歳以上18歳以下 子供(2人目) —以下から選択してください—別居同居 —以下から選択してください—19歳以上18歳以下 子供(3人目) —以下から選択してください—別居同居 —以下から選択してください—19歳以上18歳以下 ※4人以上の場合は、フォーム最下部の「その他お問い合わせ事項」欄に記入ください ------------------ 最終学歴 引っ越しを伴う転勤 ないある(県内のみ)ある(県外含む) 自分の親との同居 しなくてよいしてほしいどちらでもよい 「してほしい」を選んだ方は、家族構成をご記入ください。 相手の親との同居 できるできないどちらでもよい 『連絡先』(主催者からの連絡用) 下記の「電話」「メールアドレス」は、主催者からの連絡用で、どこにも記載されません。 電話 メールアドレス 運転免許証の画像(スマホ撮影可・住所部分と顔写真が両方写っているもの)をアップロードしてください ※イベント毎に画像を削除しますので、以前にお送り頂いた方も送信ください データサイズ:3MBまで Android の方はアップロードできない可能性があります。 アップロードできない方は、申込後、メールで写真をお送りください。 送信先 → m.kaneko.1990@gmail.com ※運転免許証をお持ちでない方は、ご相談ください。 本イベントをどちらでお知りになりましたか? 県HP市政だよりチラシポスターお知り合いからの紹介FacebooktwitterInstagram小千谷市めぐりあいサポートセンターの案内その他 「チラシ」「ポスター」を選んだ方は見た場所を、「その他」を選んだ方は内容をお書きください。 その他お問い合わせ事項 申込が完了すると、入力頂いたメールアドレスに自動返信メールが送られます (送信元:sorahito@sorahitobiyori.site)。 1日たってもメールが届かない場合は、電話(090-2758-9190)またはメール(m.kaneko.1990@gmail.com)でお問い合わせください。 ※入力いただいた個人情報は、当会の活動のためのみに使用します。 当会のプライバシポリシーはこちらをご確認ください → プライバシーポリシー